Alta Margem, gestão clínica baseada em evidência

Gestão clínica baseada em evidência

Faturo bem e não sobra nada.

Se essa frase já saiu da sua boca, falta diagnóstico, não esforço. O Alta Margem entrega ao dentista dono de clínica os instrumentos para descobrir, com os próprios números, onde a margem vaza e qual vazamento atacar primeiro.

Por Prof. Dr. Livio Lages
Reabilitação oral e gestão clínica

O mercado ensina o número. Nós entregamos o instrumento.

Um produto Focus International
Focus International, Health Education Ecosystem
Um produto Focus International O Alta Margem integra o ecossistema de educação em saúde da Focus International. Todo o conteúdo é entregue na plataforma da Focus, e o certificado do Programa é emitido por ela.

Plataforma Focus
Certificado Focus
Health Education

O diagnóstico que falta

A margem de uma clínica vaza em lugares muito específicos

Na faculdade ninguém trata sem anamnese e exame. Na gestão, quase todo dono sente que o dinheiro não sobra e já parte para o tratamento: mais marketing, mais paciente, mais sábado na cadeira. Estes são três vazamentos que os instrumentos do Alta Margem medem.

Arrecadação

O dinheiro que você já produziu e não recebeu

92,5%recebido do produzido

A referência internacional é receber 98% ou mais. Na Clínica Exemplo, a diferença são R$ 6.600 por mês que não exigem nenhum paciente novo. O trabalho já foi feito.

Hora de cadeira

A tabela que não cobre o custo da própria hora

R$ 32por hora abaixo do piso

O custo da hora ocupada é R$ 331. Para 25% de margem, cada hora precisaria render R$ 480, e rende R$ 448. Em 268 horas, são R$ 8.696 por mês.

Margem por procedimento

O procedimento que mais fatura não é o que mais sobra

7× → 1,7×margem total contra margem por hora

A coroa deixa sete vezes mais margem que a profilaxia. Dividida pelo tempo de cadeira, rende menos de duas vezes mais. Quando a cadeira é o recurso escasso, é por hora que a margem se mede.

Sobre os números. A Clínica Exemplo e a Dra. Helena Duarte, que atravessam os três livros, são fictícias. Os valores são ilustrativos e servem para mostrar o raciocínio. As faixas de referência vêm de Business Basics for Dentists (Wiley, 2024), são norte-americanas e aparecem sempre como ordem de grandeza.

Quatro degraus, uma lógica

Cada produto termina exatamente onde o próximo começa

Você começa pelo diagnóstico gratuito e sobe só se precisar. O Painel mostra as linhas em vermelho, os livros explicam cada uma, o Programa monta os oito instrumentos com você e a Mentoria acompanha os números da sua clínica mês a mês.

AnamnesePainel

Doze linhas preenchidas com os seus números.

ExameLivro 1

DRE, overhead, hora de cadeira e margem.

PlanoLivro 2

Priorizar, planejar e acompanhar com sete ferramentas.

ExecuçãoPrograma

Um instrumento pronto por semana.

ProservaçãoMentoria

Indicadores revistos todo mês.

Degrau 1 · gratuito

Painel Alta Margem

Descubra em vinte minutos onde a margem da sua clínica está vazando. Você preenche doze linhas com os números de um mês típico e a planilha faz o resto.

  • DRE gerencial montada, com cada linha em percentual e comparada a uma faixa de referência.
  • Custo real da hora de cadeira e o preço mínimo por hora que a sua tabela precisa respeitar.
  • Fila de prioridade pela Matriz GUT, com a estimativa em reais de cada vazamento.
  • Guia rápido em PDF explicando como ler cada aba.
Baixar o Painel grátis →

Prove agora, antes de baixar

Quanto custa a sua hora de cadeira?

Os campos vêm com a Clínica Exemplo. Troque pelos seus números.

R$
R$
h
%
%
Custo por hora ocupada—
Receita atual por hora—
Preço mínimo por hora—
Diferença no mês—

—

Faturamento-alvo = custo ÷ (1 − imposto − margem). Percentual sobre o preço se calcula dividindo, não somando. Capítulo 5 do Livro 1.

Degrau 2 · Coleção Alta Margem

Três livros, três perguntas que o dono de clínica faz em voz alta

Linguagem de consultório, a mesma clínica exemplo do primeiro ao último capítulo, cálculo feito passo a passo e uma ficha para você preencher com os seus números ao fim de cada capítulo.

Capa do Livro 1, Onde a margem da sua clínica vaza

“Faturo bem e não sobra nada.”

Onde a margem da sua clínica vaza

Faturar, receber e sobrar. A DRE gerencial, o ponto de equilíbrio, o overhead lido contra a referência, o custo da hora de cadeira, o preço mínimo e a margem por procedimento. Termina com a fila de prioridade e um ritual mensal.

DRE gerencialOverheadPonto de equilíbrioHora de cadeiraMargem por hora
Capa do Livro 2, As sete ferramentas do dono

“Tenho vinte problemas. Por onde começo?”

As sete ferramentas do dono

As ferramentas de gestão que o dentista ouve falar e nunca viu aplicadas a uma cadeira: onde está o problema, qual a causa, o que atacar primeiro, o plano que sai do papel, como medir e para onde a clínica vai.

ParetoIshikawaMatriz GUT5W2HPDCASWOT cruzadaBalanced Scorecard
Capa do Livro 3, Agenda, equipe e dinheiro na mão

“A agenda vive cheia e o dinheiro não entra.”

Agenda, equipe e dinheiro na mão

A agenda como ativo financeiro, o código de tempo, a equipe do tamanho certo, quanto cada convênio paga de verdade por hora e os recebíveis por idade. Fecha com um painel de dez números.

OcupaçãoCódigo de tempoÍndices de equipeConvêniosAging

Coleção completa

Os três livros juntos

  • PDF para ler na plataforma ou baixar
  • Exercícios com ficha em todos os capítulos
  • Fontes declaradas em cada tabela de referência
  • Acesso pela plataforma da Focus International

Degrau 3 · Programa Alta Margem

Oito instrumentos de gestão funcionando na sua clínica em oito semanas

Cada semana tem uma aula em vídeo com os temas da semana e atividades práticas: a apostila, a planilha do instrumento e o plano da semana. Você termina cada uma com um instrumento preenchido, não com anotações.

1 aula por semanaPlanilhas prontasLegendas em portuguêsCertificado

Semana01

DRE gerencial e overhead

InstrumentoDRE da clínica com cada linha comparada à faixa de referência

Semana02

Hora de cadeira e preço mínimo

InstrumentoTabela de honorários com piso por procedimento

Semana03

Margem de contribuição por procedimento

InstrumentoRanking de margem por hora dos 15 principais procedimentos

Semana04

Priorização: GUT e Pareto

InstrumentoFila de prioridade dos vazamentos, com valor em reais

Semana05

Plano de ação: 5W2H e PDCA

InstrumentoPlano de 90 dias com responsável, prazo e indicador

Semana06

Agenda, equipe e convênios

InstrumentoAgenda por código de tempo, índices de equipe e ranking de planos

Semana07

Recebíveis, caixa e investimento

InstrumentoAging, fluxo de caixa de 12 meses e a análise de uma compra real

Semana08

Estratégia e painel: SWOT cruzada e BSC

InstrumentoPainel de 8 indicadores com um dono por linha

Como funciona

As semanas abrem em sequência. Uma aula em vídeo por semana, com os temas separados por minutagem, e as atividades logo abaixo. Tudo na plataforma da Focus International.

Certificado

Emitido pela Focus International ao concluir as oito semanas. O certificado reconhece instrumento montado, não aula assistida.

Investimento

R$ 1.497

Turma de fundadores, 20 vagas: use o cupom e pague R$ 997

FUNDADORES
Digite o cupom na tela de pagamento. Vale até acabarem as 20 vagas.
Garantir minha vaga →

Degrau 4 · Mentoria Alta Margem

Seis meses com os números da sua clínica na mesa

Para quem já montou os instrumentos e quer alguém olhando os indicadores junto, todo mês, até a margem subir. A entrada é por convite, depois de uma conversa de trinta minutos.

Pré-requisito: ter o Painel Alta Margem preenchido. Quem ainda não tem os próprios números começa por ele.

Pedir uma conversa → Começar pelo Painel
6 mesesde acompanhamento
até 8donos de clínica por turma
Quinzenalencontro em grupo de 90 minutos
Mensalrevisão individual dos indicadores
2 sessõesindividuais ao longo da mentoria
Inclusoacesso ao Programa Alta Margem

Antes de decidir

Para quem o Alta Margem foi escrito

É para você se

  • é dono ou sócio que decide numa clínica de uma a quatro cadeiras;
  • trabalha muito e não sabe dizer para onde vai o dinheiro;
  • recebe os papéis do contador e não sabe o que fazer com eles;
  • já pensou em aumentar a tabela e não teve coragem porque não sabia se precisava;
  • está em dúvida entre investir em marketing, contratar alguém ou comprar um equipamento.

Não é para você se

  • procura fórmula de faturamento rápido. Aqui não há promessa de quanto você vai ganhar, porque cada clínica tem a sua cidade, o seu público e a sua equipe;
  • quer um manual de contabilidade fiscal ou de regime tributário. Isso continua sendo trabalho do seu contador;
  • não está disposto a abrir o extrato, a folha e a agenda de um mês típico.
Prof. Dr. Livio Lages

Quem escreveu

Prof. Dr. Livio Lages

Cirurgião-dentista, reabilitador oral, professor e pesquisador. Aplica à gestão da clínica o mesmo rigor que aplica ao diagnóstico clínico: primeiro o exame, depois o tratamento.

Criou o Alta Margem porque quase todo conteúdo de gestão entrega um número e para por aí. O que muda a segunda-feira de manhã é ter o instrumento na mão, montado com os números da própria clínica.

Doutor em Clínicas OdontológicasSão Leopoldo Mandic
Mestre em DTM e Dor OrofacialEspecialista em Prótese Dentária
TOP100DOC 2026Entre os 100 melhores profissionais do mundo na área
Gestão e controladoriaCFO e coordenador acadêmico no Focus
Conheça o trabalho do Prof. Dr. Livio Lages →

Baseada em evidência

Cada faixa tem origem declarada

Nenhuma estatística foi inventada para parecer mais convincente. Quando a referência é norte-americana, está dito. Quando o conceito vem da contabilidade de custos brasileira, também.

Business Basics for DentistsHarrison, Willis e Thieman · Wiley, 2024

Faixas de overhead, equipe por função, arrecadação, contas a receber e ocupação.

Contabilidade de CustosEliseu Martins · Atlas

Margem de contribuição, custeio variável e decisão quando existe gargalo.

Controladoria EmpresarialBruni e Gomes

A controladoria como conjunto de instrumentos e o orçamento base zero.

A Estratégia em AçãoKaplan e Norton · Campus, 1997

Balanced Scorecard e os indicadores que avisam antes do resultado cair.

Ferramentas de gestãoFIA Business School · 2024

Matriz GUT, 5W2H e as ferramentas mais usadas em gestão.

SWOT cruzada, GUT e 5W2HTozzo, Silva e Spósito · 2022

O encadeamento das três ferramentas num estudo de caso.

Como ler qualquer referência do Alta Margem. Perto da faixa, siga em frente. Longe da faixa, investigue o porquê antes de concluir qualquer coisa. Uma referência aponta onde olhar. Quem decide é você.

Perguntas frequentes

O que costumam perguntar antes de começar

Preciso entender de administração ou contabilidade?

Não. Os instrumentos foram escritos para quem tem cadeira, não MBA. Você precisa de uma tarde, do extrato bancário, da folha de pagamento e da agenda de um mês típico.

Por onde eu começo?

Pelo Painel gratuito. Ele mostra quais linhas da sua clínica estão em vermelho. Se quiser entender o porquê de cada uma, siga para a Coleção. Se quiser montar os oito instrumentos com acompanhamento semanal, o Programa.

Isso substitui o meu contador?

Não. O contador continua indispensável para a parte fiscal e legal. O Alta Margem ensina você a pedir os números certos e a transformar o relatório dele numa DRE gerencial, que serve para decidir preço, estrutura e agenda.

Os números servem para a clínica brasileira?

Os conceitos, sim. As faixas de referência de Business Basics for Dentists são norte-americanas e são usadas como ordem de grandeza, nunca como lei. Encargos, tributos, convênios e o papel da TSB são diferentes aqui, e o material diz isso em cada tabela.

Como recebo o material?

Tudo fica na plataforma da Focus International. Os e-books podem ser lidos na plataforma ou baixados em PDF. O Programa tem as aulas em vídeo com legenda e as atividades de cada semana.

Como funciona o cupom da turma de fundadores?

O Programa custa R$ 1.497. As 20 primeiras pessoas que usarem o cupom FUNDADORES na tela de pagamento pagam R$ 997. Quando as vagas acabarem, o cupom deixa de valer.

Quais são as formas de pagamento?

Pix, boleto e cartão de crédito, pela plataforma. O Programa e a Coleção podem ser parcelados em até 10 vezes sem acréscimo.

Tem promessa de faturamento?

Não. Qualquer número desse tipo seria mentira, porque cada clínica tem uma cidade, um público e uma equipe. A única promessa é esta: se você montar os instrumentos com os seus números, vai saber onde a margem da sua clínica vaza. Decidir sabendo é muito diferente de decidir no escuro.

Decidir sabendo é muito diferente de decidir no escuro.

Comece pelo diagnóstico. São vinte minutos, com os seus números, e não custa nada.